患者女，33岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na+130mmol／L，血K+6．0mmol／L，血皮质醇(8：OoAM)42μg／L，24小时尿17～OHCS降低，血ACTJ超过正常，ACTH兴奋试验不能使血

admin2021-10-21 24

问题患者女，33岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na⁺130mmol／L，血K⁺6．0mmol／L，血皮质醇(8：OoAM)42μg／L，24小时尿17～OHCS降低，血ACTJ超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是

选项 A、尿崩症
B、Addison病
C、异源性ACTH综合征
D、肾上腺皮质功能亢进
E、Cushing病

答案B

解析原发性肾上腺皮质功能减退症又称AddiSON病。指自身免疫反应、手术、结核等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素分泌异常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钙、高血钾等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH等促黑素分子释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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患者女，33岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na+130mmol／L，血K+6．0mmol／L，血皮质醇(8：OoAM)42μg／L，24小时尿17～OHCS降低，血ACTJ超过正常，ACTH兴奋试验不能使血

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