女性，29岁。心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。查体：体温380C，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音。X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱。ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下。血常规白细胞正常

admin2019-09-25 49

问题女性，29岁。心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。查体：体温380C，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音。X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱。ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下。血常规白细胞正常，血红蛋白、白色素均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。
对于该例。抽取心包液的最佳体位与位置是

选项 A、平卧位、心尖区第5肋相对浊音界内2cm
B、半坐卧位，背靠床板，心尖区第5肋相对浊音界内2cm处
C、平卧位，从剑突与肋弓所形成的角内，穿刺针与胸壁成30°向上，稍向左进入心包的下部与后部
D、半坐卧位，L3、4肋间胸骨旁垂直进针
E、前俯位，心尖区第5肋相对浊音界内2cm处

答案B

解析

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心血管内科学（304）

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