患者，李某。因工作原因，长期大量饮酒，时常胃痛，就医后诊断为胃溃疡，今日在陪客户应酬饮酒时，突然腹部剧痛，急诊入院后查体显示腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，余未见明显异常。关于该患者检查标准影像的描述，下列错误的是

admin2021-10-22 61

问题患者，李某。因工作原因，长期大量饮酒，时常胃痛，就医后诊断为胃溃疡，今日在陪客户应酬饮酒时，突然腹部剧痛，急诊入院后查体显示腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，余未见明显异常。
关于该患者检查标准影像的描述，下列错误的是

选项 A、照片上缘需包括膈肌
B、腰椎序列投影于照片正中并对称显示
C、肾、腰大肌、腹膜外脂肪线显示清晰
D、腹壁软组织及骨盆对称显示在照片内
E、可见直肠气体末端距肛门处金属标志的距离

答案E

解析 ①因患者有胃溃疡病史，再次大量饮酒后，容易导致胃肠道穿孔。②胃肠道穿孔首选的检查是前后立位腹部平片。③根据摄影目的调整中心线位置：消化道穿孔者，照片上缘需包括膈肌，中心线适当上移；而肾位置异常者，照片下缘需包括耻骨联合。④标准影像包括：消化道穿孔者，照片上缘需包括膈肌；而肾位置异常者，照片下缘需包括耻骨联合；腰椎序列投影于照片正中并对称显示；两侧膈肌、腹壁软组织及骨盆腔均对称性的显示在照片内，椎体棘突位于照片正中；肾、腰大肌、腹膜外脂肪线及骨盆影像显示清楚。

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