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初产妇,30岁,妊娠39周。今晨6时突然出现阴道多量流血入院。查体:子宫无压痛,胎头位于宫底部,胎心138次/分。血压1011/68mmHg。阴道检查见宫口开大2cm,先露部为胎臀,可触及胎胞。本例阴道出血最可能的原因是
初产妇,30岁,妊娠39周。今晨6时突然出现阴道多量流血入院。查体:子宫无压痛,胎头位于宫底部,胎心138次/分。血压1011/68mmHg。阴道检查见宫口开大2cm,先露部为胎臀,可触及胎胞。本例阴道出血最可能的原因是
admin
2022-11-18
25
问题
初产妇,30岁,妊娠39周。今晨6时突然出现阴道多量流血入院。查体:子宫无压痛,胎头位于宫底部,胎心138次/分。血压1011/68mmHg。阴道检查见宫口开大2cm,先露部为胎臀,可触及胎胞。本例阴道出血最可能的原因是
选项
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、先兆临产
D、先兆子宫破裂
E、正常产程
答案
A
解析
①妊娠晚期无痛性阴道流血,应首先考虑前置胎盘(A)。②胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道流血。先兆临产是指出现预示不久将临产的症状,如胎儿下降感、见红等。先兆子宫破裂常表现为子宫病理缩复环、下腹部压痛明显、胎心异常、血尿四大症状。产妇尚未出现规律宫缩,即有大量阴道流血,显然不属于正常产程。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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