41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为

admin2014-05-06 98

问题 41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L_4-5椎间隙变窄。
该患者右下肢麻木的区域可能为

选项 A、小腿外侧或足背
B、大腿前侧
C、小腿前内侧
D、小腿及足外侧、足底

答案A

解析 95％的腰椎问盘突出症发生于腰4～5和腰5骶1椎间隙。为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。直腿抬高试验和加强试验阳性。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部。

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