患者，男，48岁。间断中上腹疼痛，伴呕吐3个月。腹痛于进食后发生，上述症状加重2周，食欲缺乏，自觉体重下降。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，右中上腹压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。问题1：还应注意询问的病史除了 1．腹

admin2019-08-13 25

问题患者，男，48岁。间断中上腹疼痛，伴呕吐3个月。腹痛于进食后发生，上述症状加重2周，食欲缺乏，自觉体重下降。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，右中上腹压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
问题1：还应注意询问的病史除了
1．腹痛有无放射
2．呕吐物的性质、量
3．伴随症状
4．肝病史
5．服用药物史
6．饮酒史
7．溃疡病史
8．肾病史

选项

答案4，8。

解析患者为中年男性，病程3个月，主要表现为中上腹痛、呕吐、食欲缺乏、体重下降，查体示右中上腹压痛。目前主要考虑上消化道疾病，暂不考虑肝及肾方面的疾病。

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