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患婴,25天,系第一胎第一产,为过期产儿,出生体重4200g。生后即有腹胀、便秘,嗜睡,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸。化验检查血象正常,血细菌培养阴性,血清TSH50mU/L。 明确诊断后,药物治疗的疗程一般为
患婴,25天,系第一胎第一产,为过期产儿,出生体重4200g。生后即有腹胀、便秘,嗜睡,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸。化验检查血象正常,血细菌培养阴性,血清TSH50mU/L。 明确诊断后,药物治疗的疗程一般为
admin
2022-11-18
26
问题
患婴,25天,系第一胎第一产,为过期产儿,出生体重4200g。生后即有腹胀、便秘,嗜睡,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸。化验检查血象正常,血细菌培养阴性,血清TSH50mU/L。
明确诊断后,药物治疗的疗程一般为
选项
A、半年
B、1~2年
C、2~3年
D、3~5年
E、终身
答案
E
解析
①先天性甲状腺功能减退症患儿常为过期产儿,生后常有腹胀、便秘、脐疝,易误诊为先天性巨结肠(本例不应答C);生理性黄疸期延长;嗜睡,对外界反应差,肌张力低,吸吮差,哭声低且少,体温低,四肢冷,末梢循环差,血清TSH>20mU/L。根据题干,本例应诊断为先天性甲状腺功能减退症。患婴血象正常,血细菌培养阴性,故不答A。新生儿硬肿症常表现为反应低下,低体温,皮肤硬肿。苯丙酮尿症常表现为皮肤白皙,尿液和汗液中有鼠尿臭味。②先天性甲状腺功能减退症最常见的病因是甲状腺不发育或发育不全(约占90%),其次为甲状腺激素合成障碍、TSH和TRH缺乏、甲状腺或靶器官反应低下等。③先天性甲减一旦确诊,应终身服用甲状腺制剂,不能中断(E)。
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第二单元
临床执业助理医师
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