男性,80岁。因突发全腹剧痛8小时来院,途中频繁呕吐,随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体:P95次/分,R36次/分,BP 84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音,右侧为著,心率120次/分,节律不整,腹部膨隆,全腹均

admin2016-01-18  17

问题 男性,80岁。因突发全腹剧痛8小时来院,途中频繁呕吐,随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体:P95次/分,R36次/分,BP 84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音,右侧为著,心率120次/分,节律不整,腹部膨隆,全腹均有压痛,右侧更明显,轻度反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。化验Hb124g/L,WBC 30×109/L,中性粒细胞90%。
患者的下列拟诊中可排除的是

选项 A、上消化道穿孔
B、肠系膜上动脉栓塞
C、急性重症胰腺炎
D、乙状结肠扭转

答案D

解析
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