2. 医学
  3. 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。 从结核病预防角度来说

男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。 从结核病预防角度来说

admin2017-09-08  32
问题 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者做下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查
选项 A、受、供者双方都作X线胸部摄片
B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C、受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D、受、供者双方接(补)种卡介苗
E、受、供者双方常规预防性化学治疗
答案C
解析 结核素试验阴性表明未感染结核杆菌。故一般说结核菌素阴性可以排除结核病。但本病例属免疫抑制状态，会削弱结核菌素反应，因而即使阴性仍不能排除结核病。
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呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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