男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说

admin2017-09-08 45

问题男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者做下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查

选项 A、受、供者双方都作X线胸部摄片
B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C、受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D、受、供者双方接(补)种卡介苗
E、受、供者双方常规预防性化学治疗

答案C

解析结核素试验阴性表明未感染结核杆菌。故一般说结核菌素阴性可以排除结核病。但本病例属免疫抑制状态，会削弱结核菌素反应，因而即使阴性仍不能排除结核病。

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消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。查体急性病容，巩膜黄染。应考虑是

女性，62岁。诊断为胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不必要的项目是

女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重。胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP(+)。治疗方案应选择

女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是

男性，48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的

男，51岁。巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月，无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠肠曲扩大。首选的检查方法是

男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2天来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确

在外周组织能抑制T4转换为T3的药物是

患者女，27岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。你认为目前适宜的治疗措施是

急性胰腺炎治疗的关键是

下列关于钢材的叙述，不正确的是()。

高压同步电动机供电电缆的接线端应有与相序A、B、C对应的(　　)色标。将所安装的电气设备金属外壳与变压器中性线相连接，这种连接被称为(　　)。

用于衡量目标区域流动性状况的主要指标是流动比率、存量存贷比率以及()

ThetermpaperwasduelastFriday．You__________totheprofessorbythen．

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