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  3. 患者，男，36岁。心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3、S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病。 入院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为

患者，男，36岁。心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3、S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病。 入院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为

admin2019-11-27  61
问题 患者，男，36岁。心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3、S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病。
入院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为
选项 A、心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑血管痉挛
答案A
解析 扩张型心肌病的病理表现以心腔扩张为主，常伴有附壁血栓。结合患者左侧肢体软瘫症状，分析为心腔内附壁血栓脱落引起脑栓塞所致。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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