女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，1个月前因感冒后出现低热37.5～38℃，尤以下午为甚，无明显寒战，伴多汗，胃纳差，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120/80mmHg，心率 100次/分，S1降低、S2正常，肝肋下2cm，血常规 WBC1

admin2011-05-05 61

问题女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，1个月前因感冒后出现低热37.5～38℃，尤以下午为甚，无明显寒战，伴多汗，胃纳差，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120/80mmHg，心率 100次/分，S₁降低、S₂正常，肝肋下2cm，血常规 WBC10×l0⁹/L，RBC3.01×l0¹⁰/L，Hb95克，尿常规示RBC(＋)，尿蛋白(＋)，WBC(＋)，超声心动图二尖瓣未见赘生物。
该例收入院后较有意义的检查项目是：

选项 A、查风湿三项、抗DNA酶、血沉
B、复查经胸超声心动图加X线胸片
C、复查超声心动图＋中段尿培养
D、常规抽血培养病原菌＋食管超声心动图
E、X线胸片＋食管超声心动图

答案D

解析

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患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑的诊断是

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