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男性,37岁,因腰¨椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后l周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。 该病人目前应选择的治疗为
男性,37岁,因腰¨椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后l周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。 该病人目前应选择的治疗为
admin
2012-04-04
83
问题
男性,37岁,因腰¨椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后l周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。
该病人目前应选择的治疗为
选项
A、再次手术探查
B、静脉输液加抗生素治疗
C、卧床休息,腰部制动,大剂量抗生素治疗
D、继续观察病情变化,对症处理
E、再次手术行椎弓根内固定加椎间植骨融合术
答案
C
解析
椎间隙感染在治疗上首选保守治疗,保守治疗为应用抗生素,早期大剂量给予,一般不少于1个月,石膏床固定,一般持续4~8周,常需1~2年后其椎间隙发生融合后腰痛消失,如症状重,高热不退、全身症状恶化,可考虑手术。方案为再次清理椎间隙,反复冲洗,如有椎间隙明显骨性破坏,或脊椎不稳可行手术内固定及植骨融合术。
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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