简述磺胺类药物对泌尿系统损害的原因、临床表现和预防措施。

admin2022-12-02 102

问题简述磺胺类药物对泌尿系统损害的原因、临床表现和预防措施。

选项

答案①对泌尿系统损害的原因：磺胺药主要在肝代谢为无活性的乙酰化物，也可与葡糖醛酸结合。主要从肾以原型药、乙酰化物、葡糖醛酸结合物三种形式排泄。磺胺药及其乙酰化物在碱性尿液中溶解度高，在酸性尿液中易结晶析出，乙酰化物的溶解度低于原型药物，更易结晶析出，结晶物可造成肾损害。 ②临床表现：磺胺药及其乙酰化物在肾形成结晶后，引起尿道刺激和阻塞，患者出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和无尿等症状。 ③预防措施：服用SD或SMZ时，应同服等量碳酸氢钠碱化尿液，以增加磺胺及乙酰化物的溶解度；并适当增加饮水量，保持每日尿量不少于1500ml，降低尿中药物浓度。

解析

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