强心苷类正性肌力药的作用机制不包括( )。

admin2021-06-03 48

问题强心苷类正性肌力药的作用机制不包括( )。

选项 A、抑制Na⁺，K⁺一ATP酶
B、使细胞内Na⁺减少，K⁺增多
C、使细胞内Na⁺增多，K⁺减少
D、使细胞内Ca²⁺增多
E、促使肌浆网Ca²⁺释放

答案B

解析本题主要考查强心苷类正性肌力药的作用机制。主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na⁺，K⁺一ATP酶，使细胞内Na⁺水平升高，促进Na⁺一Ca²⁺交换，提高细胞内Ca²⁺水平，从而发挥正性肌力作用。该药也使副交感神经Na⁺，K⁺一ATP酶受抑制，提高位于心脏、主动脉弓、颈动脉窦的压力感受器的敏感性，抑制传入冲动的数量增加，使中枢神经下达的交感兴奋减弱。此外，肾脏Na⁺，K⁺一ATP酶受抑制，可减少肾小管对钠的重吸收，增加钠向远曲小管的转移，使肾脏分泌肾素减少。这类药物作用机制的核心是——正性肌力、负性频率、低钾高钙。

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