强心苷类正性肌力药的作用机制不包括( )。

admin2021-06-03  29

问题 强心苷类正性肌力药的作用机制不包括(     )。

选项 A、抑制Na+,K+一ATP酶
B、使细胞内Na+减少,K+增多
C、使细胞内Na+增多,K+减少
D、使细胞内Ca2+增多
E、促使肌浆网Ca2+释放

答案B

解析 本题主要考查强心苷类正性肌力药的作用机制。主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+一ATP酶,使细胞内Na+水平升高,促进Na+一Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平,从而发挥正性肌力作用。该药也使副交感神经Na+,K+一ATP酶受抑制,提高位于心脏、主动脉弓、颈动脉窦的压力感受器的敏感性,抑制传入冲动的数量增加,使中枢神经下达的交感兴奋减弱。此外,肾脏Na+,K+一ATP酶受抑制,可减少肾小管对钠的重吸收,增加钠向远曲小管的转移,使肾脏分泌肾素减少。这类药物作用机制的核心是——正性肌力、负性频率、低钾高钙。
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