患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每口十余次,量少,为黏液脓m便。此患者最可能的诊断是

admin2012-08-10  29

问题 患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每口十余次,量少,为黏液脓m便。此患者最可能的诊断是

选项 A、肝炎
B、伤寒
C、结肠炎
D、斑疹伤寒
E、细菌性痢疾

答案E

解析 选项A肝炎很少出现明显的腹泻、黏液脓血便;选项B伤寒为缓慢起病,第1周主要为发热,体温为阶梯形上升,在极期才有明显高热、胃肠道症状;选项C结肠炎可表现为腹泻、腹痛,黏液脓血便,但一般没有里急后重感,也很少出现持续高热;选项D斑疹伤寒主要为发热和皮疹,伴有中枢神经系统症状,消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。故A、B、c、D与题干的症状、体征不符。而选项E细菌性痢疾的典型表现有持续高热,有腹泻、腹痛、里急后重感,有黏液脓血便,与题干的症状、体征相符,故选E。
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