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男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛;查体:体温39℃,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐,血白细胞11.0×109/L,N0.78。最可能的诊断是( )
男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛;查体:体温39℃,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐,血白细胞11.0×109/L,N0.78。最可能的诊断是( )
admin
2017-03-07
51
问题
男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛;查体:体温39℃,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐,血白细胞11.0×10
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/L,N0.78。最可能的诊断是( )
选项
A、肺炎链球菌肺炎
B、急性肺脓肿
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺炎支原体肺炎
答案
A
解析
肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起,肺段或肺叶呈急性炎症性实变,临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,典型体征为肺实变体征。肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,但于发病后10~14天咳出大量脓臭痰,X线显示大片浓密浸润阴影,并有脓腔和液平形成。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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