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医学
试分析重度高钾血症时心肌生理特性的异常改变及其机制。
试分析重度高钾血症时心肌生理特性的异常改变及其机制。
admin
2022-10-20
23
问题
试分析重度高钾血症时心肌生理特性的异常改变及其机制。
选项
答案
①心肌兴奋性降低或消失。急性重度高钾血症时,心肌细胞内外K
+
浓度比值明显减小,细胞内K
+
外流明显减少,静息电位负值明显变小,接近甚至超过阈电位水平。由于静息电位过小,心肌细胞膜快钠通道失活,不易形成动作电位,使心肌细胞兴奋性降低或消失。②心肌传导性降低。由于静息电位过小,O0期Na
+
内流不足,使除极化速度变慢、幅度变小,兴奋扩布减慢,心肌的传导性降低。③心肌自律性降低。高钾血症时,心肌细胞膜对K
+
通透性增高,快反应细胞4期K
+
外流加速,Na
+
内流相对缓慢,导致4期除极化减慢,心肌自律性降低。④心肌收缩性减弱。细胞外液K
+
浓度增高干扰Ca
2+
内流,Ca
2+
内流延缓,导致兴奋收缩耦联障碍,心肌收缩性减弱。
解析
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