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  3. 试分析重度高钾血症时心肌生理特性的异常改变及其机制。

试分析重度高钾血症时心肌生理特性的异常改变及其机制。

admin2022-10-20  25
问题 试分析重度高钾血症时心肌生理特性的异常改变及其机制。
选项
答案①心肌兴奋性降低或消失。急性重度高钾血症时，心肌细胞内外K+浓度比值明显减小，细胞内K+外流明显减少，静息电位负值明显变小，接近甚至超过阈电位水平。由于静息电位过小，心肌细胞膜快钠通道失活，不易形成动作电位，使心肌细胞兴奋性降低或消失。②心肌传导性降低。由于静息电位过小，O0期Na+内流不足，使除极化速度变慢、幅度变小，兴奋扩布减慢，心肌的传导性降低。③心肌自律性降低。高钾血症时，心肌细胞膜对K+通透性增高，快反应细胞4期K+外流加速，Na+内流相对缓慢，导致4期除极化减慢，心肌自律性降低。④心肌收缩性减弱。细胞外液K+浓度增高干扰Ca2+内流，Ca2+内流延缓，导致兴奋收缩耦联障碍，心肌收缩性减弱。
解析
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