患者，男，64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛，并向左肩及左上肢放散，伴出汗，1小时来气短，咳嗽，咳白色浆液性痰，不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年，糖尿病史12年，吸烟史35年。查体：神清，端坐位，喘息状，口唇明显发绀，心率124次／分，血压9

admin2018-07-19 55

问题患者，男，64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛，并向左肩及左上肢放散，伴出汗，1小时来气短，咳嗽，咳白色浆液性痰，不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年，糖尿病史12年，吸烟史35年。查体：神清，端坐位，喘息状，口唇明显发绀，心率124次／分，血压90／60mmHg。双肺满布哮鸣音及小水泡音，心音听不清，腹部未查，下肢不肿。
问题2：目前患者的情况是处于

选项 A、休克状态
B、急性左心衰竭
C、急性右心衰竭
D、急性呼吸衰竭
E、全心衰竭

答案B

解析患者心肌梗死并发心衰，但无下肢水肿，因此考虑急性左心衰。

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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