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患者,男,58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。 需要考虑的诊断是 提示:床边胸片示双肺纹理增多,边缘模糊;血糖12mmol/L,血酮体阴性;D-二聚体阴性;CTPA未发现肺动脉栓塞征象。患者吸氧6
患者,男,58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。 需要考虑的诊断是 提示:床边胸片示双肺纹理增多,边缘模糊;血糖12mmol/L,血酮体阴性;D-二聚体阴性;CTPA未发现肺动脉栓塞征象。患者吸氧6
admin
2019-08-02
78
问题
患者,男,58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。
需要考虑的诊断是
提示:床边胸片示双肺纹理增多,边缘模糊;血糖12mmol/L,血酮体阴性;D-二聚体阴性;CTPA未发现肺动脉栓塞征象。患者吸氧6L/min,血气分析pH7.546,PaO
2
45mmHg,PaCO
2
24mmHg。
选项
A、糖尿病酮症酸中毒
B、急性肺动脉栓塞
C、重症肺炎
D、心力衰竭
E、ARDS
答案
A,B,C,D,E
解析
患者急性胰腺炎出现进行性呼吸困难,发热,心率快,烦躁不安,呼吸费力,口唇末梢发绀,需警惕重症肺炎、心力衰竭、ARDS、肺动脉栓塞,患者有糖尿病史,出现急性胰腺炎,烦躁不安,需明确有无合并糖尿病酸中毒。患者既往无哮喘病史,不支持哮喘急性发作。患者查体双肺呼吸音对称,无干、湿哕音,无张力性气胸及肺不张体征。患者有感染症状,但血压正常,除外感染性休克。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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