患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。 造成患者极度

admin2013-08-09  25

问题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。
造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是

选项 A、左侧肺受压迫
B、纵隔向左侧移位
C、静脉血液回流受阻
D、右侧胸膜腔压力升高
E、颈胸部广泛皮下气肿

答案D

解析 张力性气胸时,裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大,造成严重呼吸及循环功能障碍。
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