患者，男，69岁。因每上4层楼后即感心前区不适，诊断稳定型心绞痛。无高血压、糖尿病史。查体：血压135／85mmHg，双肺(一)，心律整，心率84次／分，心音正常。平时心电图大致正常，运动负荷试验(+)。患者首选的药物是

admin2019-08-01 62

问题患者，男，69岁。因每上4层楼后即感心前区不适，诊断稳定型心绞痛。无高血压、糖尿病史。查体：血压135／85mmHg，双肺(一)，心律整，心率84次／分，心音正常。平时心电图大致正常，运动负荷试验(+)。患者首选的药物是

选项 A、钙通道阻滞剂(硝苯地平)
B、β受体阻滞剂(美托洛尔)
C、硝酸酯(硝酸甘油)
D、能量代谢类(曲美他嗪)
E、ACEI(贝那普利)

答案B

解析稳定型心绞痛治疗首选β受体阻滞剂，可减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和耗氧量，从而减少心绞痛的发作。

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患者，男，42岁。慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，今日感心慌气促，查BUN29．3mmol／L，血Cr884μmol／L，CO2CP4．2mmol／L，予以碳酸氢钠快速静脉滴注后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是

患者，男，38岁。4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛，弯腰体位可减轻。查体：上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是

患者，女，29岁。发热、咳嗽、胸闷、气促1周，检查发现右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查显示为血性，pH7．3，蛋白质42g／L，GLU2．6mmol／L，L,DH337U／L，ADA85U／L。诊断首先应考虑

患者，男，20岁。l周前有面部疖挤压排脓史。高热、寒战、咳嗽3天。查体：体温39℃，急性病容，听诊两肺呼吸音增强。血白细胞18×109／L，分叶0．91。胸片示两肺多发性圆形密度增高阴影。最可能的诊断是

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某女，30岁，人工流产3次，4年前自然分娩1次，平时男用工具避孕，近2年白带量多，色黄，质黏稠，近日有性交出血，妇科检查宫颈中度糜烂。治疗首选()

恒定流指河流(　　　)恒定时的形态。

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