男性,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小

admin2020-02-04  16

问题 男性,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小

选项 A、脾肾静脉分流术
B、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C、脾切除术
D、门腔静脉分流术
E、脾切除,贲门周围血管离断术

答案E

解析 该食管静脉曲张病人既往有乙型肝炎病史,且目前肝功能有轻度损害,应选择脾切除加贲门周围血管离断术,不仅离断了食管胃底静脉侧支,还可保留门静脉入肝血流,既能预防食管曲张静脉再出血,对肝功能影响也最小。
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