患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Vel-Cro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性

admin2010-07-11 23

问题患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Vel-Cro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性

选项 A、系统性红斑狼疮
B、IgA肾炎
C、系统性硬化病
D、急性肾小球肾炎
E、系统性血管炎

答案C

解析

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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见
患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHg，心率92bpm，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为患者男性，56岁，2年前诊断为急性心肌梗死，偶有胸闷，左室射血分数36%.
A．主要扩张冠状动脉，增加氧供B．以降低氧耗量为主C．增加心肌收缩力D．降低外周阻力E．降低前负荷
患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1/6～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断’患者男性，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V1～
男性，68岁，高血压病10余年，情绪激动后出现血压升高至34.7/16.0kPa(260/120mmHg)，并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等症状；脑CT未见明显异常。诊断可能为
无症状性心肌缺血的鉴别诊断有
女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
A．阿托品B．利多卡因C．人工心脏起搏D．普罗帕酮(心律平)E．普萘洛尔(心得安)对下列心律失常患者最佳的治疗选择是：男性，16岁。因心悸来急诊，心电图示预激综合征伴室上性心动过速，QRS宽0．13秒，
男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是
心得安放射性

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承诺人发出承诺后反悔的，可以撤回承诺；但是，撤回承诺的通知应当在承诺通知到达要约人之前到达要约人。()
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