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患者，女，76岁，自诉臀部疼痛。护士检查发现其骶尾部皮肤呈红色，转换体位后皮肤红色不退。该情况属于压疮的( )。
患者，女，76岁，自诉臀部疼痛。护士检查发现其骶尾部皮肤呈红色，转换体位后皮肤红色不退。该情况属于压疮的( )。
admin
2019-07-16
96
问题
患者，女，76岁，自诉臀部疼痛。护士检查发现其骶尾部皮肤呈红色，转换体位后皮肤红色不退。该情况属于压疮的( )。
选项
A、反应性充血期
B、淤血红润期
C、炎性浸润期
D、浅度溃疡期
E、坏死溃疡期
答案
C
解析
压疮的分期与临床表现：①淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。②炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，患者有疼痛感。③溃疡期：静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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