患者，男，45岁。发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。肛门指检：患侧饱满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是

admin2020-11-05 51

问题患者，男，45岁。发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。肛门指检：患侧饱满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是

选项 A、肛门旁皮下脓肿
B、骨盆直肠间隙脓肿
C、直肠后间隙脓肿
D、坐骨直肠间隙脓肿
E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

答案D

解析坐骨直肠间隙脓肿发于肛门与坐骨结节之间，感染区域比肛门旁皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛，逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状，尔后局部症状加尉，肛门有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧，甚则坐卧不安。肛门指诊患侧饱满，有明显压痛和波动感。

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第四单元

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