女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐102μmol／L，ANA(+) 如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，治疗应为

admin2012-04-27 27

问题女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐102μmol／L，ANA(+)
如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，治疗应为

选项 A、芬必得治疗关节痛
B、足量糖皮质激素治疗
C、口服环磷酰胺
D、甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗
E、抗生素

答案D

解析在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎)，可采用甲泼尼龙冲击(0．5～1g／d，静脉滴注3d为1个疗程)，然后继以糖皮质激素足量足疗程治疗。

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