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男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L。静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L。静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
admin
2010-01-29
40
问题
男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L。静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
选项
A、自主神经功能紊乱
B、营养不良
C、胃大部切除术后
D、胰岛素瘤
E、反应性低血糖
答案
E
解析
餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数,年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力,有“不由自主”感,并多在餐后2-4小时发生,因此得名。发作时,不宜服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。
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第一单元
临床执业医师
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