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患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊、压力升高、蛋白升高、糖和氯化物下降。 患儿的首优护理问题是
患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊、压力升高、蛋白升高、糖和氯化物下降。 患儿的首优护理问题是
admin
2017-03-06
28
问题
患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊、压力升高、蛋白升高、糖和氯化物下降。
患儿的首优护理问题是
选项
A、营养失调
B、体温过高
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、皮肤完整性受损的危险
答案
B
解析
小儿神经中枢发育尚未完善,高热易引起惊厥,故首优健康问题是体温过高。
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专业实务题库执业护士分类
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执业护士
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