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  3. 下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是( )(2011年)

下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是( )(2011年)

admin2013-04-02  33
问题 下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是(       )(2011年)
选项 A、发病急、疼痛重而持续
B、腹膜刺激征明显，有休克表现
C、呕吐物为血性液体
D、有多次腹部手术史，反复发作腹痛
答案D
解析 有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：
    ①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。
    ②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
    ③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
    ④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)。
    ⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
    ⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
    ⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。
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