患者，女，50岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月．近日尿少．每天约350ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3．5mmol／L，血钠128mmol／L．BUN12．8mmol／L，24小时尿钠115mmol(正常值130～261mm

admin2014-11-29 38

问题患者，女，50岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月．近日尿少．每天约350ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3．5mmol／L，血钠128mmol／L．BUN12．8mmol／L，24小时尿钠115mmol(正常值130～261mmol)。该病人最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎并肾衰竭
B、急进性肾小球肾炎并肾衰竭
C、慢性肾盂肾炎并肾衰竭
D、SLE并肾病
E、肝肾综合征

答案E

解析

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A、心尖部可触及舒张期震颤B、心尖搏动减弱或消失C、心尖搏动向左下移位呈抬举性D、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤下列疾病最有诊断意义的体征是主动脉瓣关闭不全
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