患者，男，45岁。胸部车祸撞伤后出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：血压80／60mmHg，脉细速，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音正常。其主要的病理生

admin2019-09-11 39

问题患者，男，45岁。胸部车祸撞伤后出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：血压80／60mmHg，脉细速，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音正常。
其主要的病理生理紊乱为

选项 A、纵隔摆动
B、患侧胸膜腔压力进行性升高
C、反常呼吸
D、休克
E、肺水肿

答案B

解析气胸的病理生理基础为胸膜腔压力增高。

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骨外科学（318）

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