患者，男，45岁。胸部车祸撞伤后出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：血压80／60mmHg，脉细速，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音正常。其主要的病理生

admin2019-09-11 82

问题患者，男，45岁。胸部车祸撞伤后出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：血压80／60mmHg，脉细速，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音正常。
其主要的病理生理紊乱为

选项 A、纵隔摆动
B、患侧胸膜腔压力进行性升高
C、反常呼吸
D、休克
E、肺水肿

答案B

解析气胸的病理生理基础为胸膜腔压力增高。

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骨外科学（318）

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男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80％，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是

4岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为

女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是

男，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好。下一步治疗是

为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠

男，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影，下述哪种方法可明确诊断

患者，男，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

管道两侧（两腮）回填土要求每回填土（）厘米厚，用木夯排夯两遍。

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