患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下瘀血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩

admin2015-07-31 23

问题患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下瘀血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。
根据患者症状和体征，最可能的诊断是

选项 A、肝破裂
B、脾破裂
C、空、回肠破裂
D、结肠破裂
E、胰腺损伤

答案B

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移，1/13，雌孕激素受体阳性，肺平片，骨扫描未见异常。

首先应考虑的诊断为其疼痛主要因为

以下体征中哪一条与该诊断不相符合(　　　)如保守治疗无效，最适合的手术方案为(　　　)

女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤(　　　)

男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为(　　　)

最可能诊断为应采取何种治疗手段

男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×109/乙腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区

男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块

而随俗雅化、佳冶窈窕赵女，不立于侧也。

很少经输血传播的病原体是

下列不是自由基的是

甲将自己的两幅名人字画托于某寄卖行出售，对画一的指定价格为5000元，对画二的指定价格为10000元，约定每幅画甲支付该寄卖行报酬500元。后来该寄卖行以4800元的价格将画一卖出，画二卖得12000元。对此，下列说法正确的有：

设计合同履行过程中，属于设计人责任的是()。

Ifthisweekendisyawningaheadofyou,offeringnothingbutthesameoldroutinesandhouseholdduties,thendon’tdespair:bo

Hejustdoeswhathepleasesandnever______aboutanyoneelse.

TheNorwegianGovernmentisdoingitsbesttokeeptheoilindustryunder【B1】Productionlimitshavebeen【B2】down;

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首先应考虑的诊断为其疼痛主要因为

以下体征中哪一条与该诊断不相符合( )如保守治疗无效，最适合的手术方案为( )

女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤( )

男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为( )

最可能诊断为应采取何种治疗手段

男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×109/乙腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区

男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块

而随俗雅化、佳冶窈窕赵女，不立于侧也。

很少经输血传播的病原体是

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以下体征中哪一条与该诊断不相符合(　　　)如保守治疗无效，最适合的手术方案为(　　　)

女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤(　　　)

男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为(　　　)

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