患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分

admin2019-08-07 24

问题患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分，律齐，心音低钝，P₂＞A₂，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者住院后乏力、呼吸困难加重。对进一步诊治有价值并且适宜的检查是

选项 A、肺功能
B、肝、肾功能
C、肺增强CT
D、超声心动图
E、漂浮导管监测

答案B，D，E

解析重症心肌炎患者出现呼吸困难加重，提示心衰加重，应完善超声心动图及漂浮导管监测，肝、肾功能应常规完善。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，67岁。慢性咳嗽，咳痰20多年。活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×109／L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是

男性，50岁。肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1％～50％。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

男性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。为进一步明确诊断。首选以下哪项检查

A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒幽门梗阻患者可发生

A．支原体肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．慢性支气管炎急性发作期D．支气管哮喘E．支气管扩张症病变肺部叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。常见于

女性，20岁。因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核。痰菌阳性，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90／60mmHg，心率62次／分，心音低钝，血清钠125mmol／L。本病人最可能并发

糖尿病不宜活动性肝病不宜

Whocantakepartineachoftheclasses?ClassparticipantsAchildrenandteenagersBadultsCallagesTheMon

萨罗威和梅伊尔提出的情绪智力表现为()

ManytimesofaneveningIwouldstandontheshoreandlookedouttosea,whereacuriousphosphorescent(发磷光的)greenwaschang

关于裸体井巷的施工质量要求，说法正确的是()。

能够阻止外部环境的热流进入，减少冷量损失，维持保冷功能的核心层是()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

（）对于风险相当于精兵简政对于（）

老张购进一批商品，共20件。销售时，每件合格的商品可以赚50元，不合格的商品一件亏20元。他卖出的这20件商品中有几件是不合格的，那么卖出这批商品可能赚()。

为计算1＋2＋22＋23＋24＋…＋210的值，并把结果显示在文本框Text1中，若编写如下事件过程：PrivateSubCommand1Click()　　Dima&，s&，k&　　s＝1　　a＝2　　Fork＝2To10

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