患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分

admin2019-08-07 19

问题患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分，律齐，心音低钝，P₂＞A₂，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者住院后乏力、呼吸困难加重。对进一步诊治有价值并且适宜的检查是

选项 A、肺功能
B、肝、肾功能
C、肺增强CT
D、超声心动图
E、漂浮导管监测

答案B，D，E

解析重症心肌炎患者出现呼吸困难加重，提示心衰加重，应完善超声心动图及漂浮导管监测，肝、肾功能应常规完善。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

男性，32岁。3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×109／L，胸部X线片正常。此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻及干啰音，肺功能FEV1／FVC％为预计值的60％，lgE水平正常。下列哪项治疗较为合适

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒慢性肺心病。Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿。可见

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒在治疗慢性呼吸衰竭的过程中。机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO2降至38mmHg，可致

A．支原体肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．慢性支气管炎急性发作期D．支气管哮喘E．支气管扩张症病变肺部叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。常见于

A．支气管扩张B．肺脓肿C．慢性支气管炎伴发肺气肿D．肺癌E．支气管哮喘发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音的是

A．阻断迷走神经M胆碱受体B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加色苷酸钠的作用机制是

某省甲市A县公安局和乙市B县公安局对一起治安违法行为的行政处罚管辖权发生争议，应如何处理？

西周对于以下情节中的()可以减轻、从轻追究刑事责任。

旋转机械的运动部分是最容易造成卷入危险的部位，为此，应针对不同类型的机械采取不同的防护措施以减少卷入危险的发生。下列针对机械转动部位的防卷入措施的要求中，正确的有()。

四肢血管的功能性疾病不包括

4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞1～2个/HP，血胆固醇11.44mmol/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，尿素氮6.28mmol/L，最可能的诊断是

肾主纳气的主要生理作用是

2006年10月，经批准某公司建设某城市社会保障卡系统。项目投资规模为2亿元，资金来源为企业自筹加银行贷款。招标采购内容和行政监督部门核准的招标方式见表2—4。作出本项目招标方案主要内容策划。

合同当事人签订的合同确认为无效合同的确认权归(　　)。

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