患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分

admin2019-08-07 28

问题患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分，律齐，心音低钝，P₂＞A₂，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者住院后乏力、呼吸困难加重。对进一步诊治有价值并且适宜的检查是

选项 A、肺功能
B、肝、肾功能
C、肺增强CT
D、超声心动图
E、漂浮导管监测

答案B，D，E

解析重症心肌炎患者出现呼吸困难加重，提示心衰加重，应完善超声心动图及漂浮导管监测，肝、肾功能应常规完善。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

固定性湿啰音多见于

男性，67岁。慢性咳嗽，咳痰20多年。活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×109／L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

男性，20岁。午后低热、盗汗1月，小量咯血12小时。查体：肩胛间区可闻及少许湿啰音。血常规示白细胞8．0×109／L，胸片示左上肺斑点片状、条索状阴影。最可能的诊断是

A．剑突下可见心脏搏动B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．心脏相对浊音界缩小或叩不出D．心尖搏动左下移位E．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示慢性阻塞性肺气肿的体征是

A．慢性阻塞性肺病B．肺炎球菌性肺炎C．右中叶综合征D．肺栓塞E．原发性肺结核可发生肺脓肿的是

A．低剂量红霉素疗法B．大剂量红霉素治疗C．含顺铂等药物化学治疗D．抗结核治疗E．免疫治疗小细胞肺癌的治疗，可采用

A．支气管扩张B．肺脓肿C．慢性支气管炎伴发肺气肿D．肺癌E．支气管哮喘反复咳嗽、咳黄痰。并间断咯血的是

A．产生内毒素B．产生外毒素C．产生溶血素D．产生血浆凝固酶E．荚膜对组织的侵袭作用革兰阴性杆菌的主要致病机制是

升主动脉血量增多，体循环血量减少肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少

治疗水肿湿毒浸淫证，应首选()

关于版面字数，说法正确的有()。

某企业期初负债总额为200万元，所有者权益总额为400万元；期末所有者权益总额为600万元，资产负债率为40％，经营活动产生的现金流量为400万元，则企业资产现金流量收益率为

下列传输介质中，重量最轻的是(　　)。

柔红霉素用于治疗急性白血病时主要的副作用是

医德关系的哪一方面成为生命伦理学的主要研究对象

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关于引起根尖周病化学因素的下列叙述中，正确的是()。

软件测试的目的是()。