男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

admin2015-09-26 44

问题男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。
下列不符合该患者实际情况的是

选项 A、可闻及振水音
B、呕吐物中有食物和胆汁
C、可见胃型及蠕动波
D、呕吐物中有宿食
E、可出现低氯低钾性碱中毒

答案B

解析从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑

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消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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40岁女性，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是

幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选

女性，26岁，以“颜面皮疹、周身水肿6个月”来诊。孕4次，均出现自然流产。平素无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白，血小板4.6×109/L，ANA阳性，抗SSA阳性，RF25U/L。该患者诊断首先考虑

女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸水的良、恶性，下列哪项检查最有价值

男性，44岁，有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为

急性胰腺炎引起的休克常为

男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。首选哪种药物治疗

论述学校事故的主要责任形式和制裁方式。

ThemostdistinguishingfeatureofCharlesDickens’worksis______.()

下列作品属于元散曲的有()

下面哪项是抢救新生儿窒息不必要的措施

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根据《森林法》，以下属于特种用途林的是()。

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不确定性分析方法有(　　)。

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