患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160／90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(+)。该患者最可能的疾病为

admin2013-08-09 60

问题患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160／90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(+)。
该患者最可能的疾病为

选项 A、蛛网膜下腔出血
B、脑出血
C、脑梗死
D、偏头痛
E、高血压脑病

答案A

解析年轻女性突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐，查体：脑膜刺激征(+)，提示蛛网膜下腔出血的可能性大。

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