女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染 2个月,曾经稍有减退,近来又加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是

admin2011-03-22  37

问题 女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染 2个月,曾经稍有减退,近来又加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是

选项 A、肝门部胆管癌
B、壶腹癌
C、肝癌
D、胆囊癌
E、胰体尾部癌

答案B

解析 该病例特点为无痛性黄疸,呈波动性,可及肿大胆囊。无痛性黄疸,恶性肿瘤可能大。胰体尾部癌和胆囊癌一般不出现黄疸可除外。肝癌和肝门胆管癌不可能有肿大胆囊。只有壶腹癌,黄疸出现早,呈波动性(与肿瘤坏死脱落有关),并可及肿大胆囊。
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