男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。可能的病因不包括

admin2012-10-18 41

问题男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。
可能的病因不包括

选项 A、甲型或乙型脑炎后
B、一氧化碳或锰中毒后
C、药物如利舍平或吩噻嗪类诱发
D、小动脉粥样硬化病引致的腔隙梗塞
E、精神刺激

答案E

解析此中年男性病人，先左上肢发生静止性震颤，有帕金森综合征的特征性“搓丸”样震颤及明显的齿轮样强直，以后累及双臂及姿态强硬，因此最可能的诊断是帕金森综合征。引起帕金森综合征的原因很多，包括：①基底节区的腔隙梗塞、血管炎、淀粉样血管病引起的血管性帕金森综合征；②中毒性及药物性：如锰、一氧化碳、汞、锂、氰化物、甲醛、酚噻嗪类；③伴有中脑出血的脑外伤；④脑炎后帕金森综合征等，因此题中所列前四项均是帕金森综合征的病因，而只有精神刺激不是。

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男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。可能的病因不包括

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女，23岁，未婚，外阴搔痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸、。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。治疗原则是

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸、。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是哪一项

一位成年男性患者因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。x线腹平片显示肠梗阻征象。该患者的可能处理下列哪一项最直接

64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块彰，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

图所示结构各杆E=常数，在给定荷载作用下，若使A支座反力为零，则应使()

尿道损伤病人首选哪种方法

6岁女孩，主诉新牙歪斜。检查：两上中切牙萌出2／3，向远中倾斜，中间2mm间隙。下列错误的是

居住区的配建设施标准与下列()等因素相关。

对于近水平巷道的掘进可选择的通风方式有()。

依据我国《公司法》的规定，下列说法正确的是(　　)。

对于与固定资产扩张有关的借款需求，银行必须与借款公司管理层进行详细的讨论，进而评估固定资产扩张可否成为合理的借款原因。()

设λ1，λ2是n阶矩阵A的特征值，α1，α2分别是A的对应于λ1，λ2的特征向量，则()

Entertheinformationage.Informationistherawmaterialformanyofthebusinessactivities【62】thisnewera,justasironand

男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。 可能的病因不包括

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男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸、。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是哪一项

一位成年男性患者因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。x线腹平片显示肠梗阻征象。该患者的可能处理下列哪一项最直接

64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块彰，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

图所示结构各杆E=常数，在给定荷载作用下，若使A支座反力为零，则应使()

尿道损伤病人首选哪种方法

6岁女孩，主诉新牙歪斜。检查：两上中切牙萌出2／3，向远中倾斜，中间2mm间隙。下列错误的是

居住区的配建设施标准与下列()等因素相关。

对于近水平巷道的掘进可选择的通风方式有()。

依据我国《公司法》的规定，下列说法正确的是( )。

对于与固定资产扩张有关的借款需求，银行必须与借款公司管理层进行详细的讨论，进而评估固定资产扩张可否成为合理的借款原因。()

设λ1，λ2是n阶矩阵A的特征值，α1，α2分别是A的对应于λ1，λ2的特征向量，则()

Entertheinformationage.Informationistherawmaterialformanyofthebusinessactivities【62】thisnewera,justasironand

男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。可能的病因不包括

依据我国《公司法》的规定，下列说法正确的是(　　)。