男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。可能的病因不包括

admin2012-10-18 35

问题男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。
可能的病因不包括

选项 A、甲型或乙型脑炎后
B、一氧化碳或锰中毒后
C、药物如利舍平或吩噻嗪类诱发
D、小动脉粥样硬化病引致的腔隙梗塞
E、精神刺激

答案E

解析此中年男性病人，先左上肢发生静止性震颤，有帕金森综合征的特征性“搓丸”样震颤及明显的齿轮样强直，以后累及双臂及姿态强硬，因此最可能的诊断是帕金森综合征。引起帕金森综合征的原因很多，包括：①基底节区的腔隙梗塞、血管炎、淀粉样血管病引起的血管性帕金森综合征；②中毒性及药物性：如锰、一氧化碳、汞、锂、氰化物、甲醛、酚噻嗪类；③伴有中脑出血的脑外伤；④脑炎后帕金森综合征等，因此题中所列前四项均是帕金森综合征的病因，而只有精神刺激不是。

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男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。可能的病因不包括

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女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2个月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是

54岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸、。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。治疗原则是

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸、。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是哪一项

一位成年男性患者因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。x线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为

64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块彰，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

以下叙述正确的是

发生燃烧和火灾必须同时具备的条件是()。

事业单位在财产清查时，对盘盈的事业用材料应进行的账务处理是(　　)。

下列说法错误的是()。

已知A2＝0，A≠0，证明A不能相似对角化．

男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。 可能的病因不包括

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女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2个月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是

54岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸、。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。治疗原则是

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸、。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是哪一项

一位成年男性患者因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。x线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为

64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块彰，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

以下叙述正确的是

发生燃烧和火灾必须同时具备的条件是()。

事业单位在财产清查时，对盘盈的事业用材料应进行的账务处理是( )。

下列说法错误的是()。

已知A2＝0，A≠0，证明A不能相似对角化．

男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。可能的病因不包括

事业单位在财产清查时，对盘盈的事业用材料应进行的账务处理是(　　)。