患者，男，30岁，工人。突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)。已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是

admin2018-05-28 77

问题患者，男，30岁，工人。突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)。
已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是

选项 A、胆囊穿孔
B、胃十二指肠穿孔
C、肝破裂
D、膀胱破裂
E、乙状结肠穿孔

答案B

解析腹部X线显示膈下游离气体存在，可诊断胃十二指肠穿孔。

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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