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女,65岁。阵发性胸闷4年,持续加重3小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率30次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 最可能的心律失常是( )
女,65岁。阵发性胸闷4年,持续加重3小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率30次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 最可能的心律失常是( )
admin
2022-11-30
65
问题
女,65岁。阵发性胸闷4年,持续加重3小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率30次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
最可能的心律失常是( )
选项
A、心房颤动
B、心室颤动
C、室性心动过速
D、二度房室传导阻滞
E、三度房室传导阻滞
答案
E
解析
患者阵发胸闷提示有心脏病史,往往在一定诱发下发生心肌梗死,实验室检查肌钙蛋白水平明确诊断。患者的心率是30次/分,房室传导阻滞在急性心肌梗死引起的心律失常中也较多见,三度房室传导阻滞的心室率可低至40次/分。
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第三单元
临床执业医师
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