2. 医学
  3. 女，65岁。阵发性胸闷4年，持续加重3小时后突发意识丧失。查体：BP 40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率30次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 最可能的心律失常是( )

女，65岁。阵发性胸闷4年，持续加重3小时后突发意识丧失。查体：BP 40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率30次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 最可能的心律失常是( )

admin2022-11-30  65
问题 女，65岁。阵发性胸闷4年，持续加重3小时后突发意识丧失。查体：BP 40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率30次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
最可能的心律失常是(          )
选项 A、心房颤动
B、心室颤动
C、室性心动过速
D、二度房室传导阻滞
E、三度房室传导阻滞
答案E
解析 患者阵发胸闷提示有心脏病史，往往在一定诱发下发生心肌梗死，实验室检查肌钙蛋白水平明确诊断。患者的心率是30次／分，房室传导阻滞在急性心肌梗死引起的心律失常中也较多见，三度房室传导阻滞的心室率可低至40次／分。
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