不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是

admin2015-05-01  52

问题 不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是

选项 A、性病实验室玻片试验(VDRL)
B、不加热的血清反应素试验(USR)
C、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
D、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
E、IgM-FTA-ABS试验

答案D

解析 根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。包括:①性病研究实验室试验(VDRL):用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。②快速血浆反应素试验(RPR):是VDRL.抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。优点是肉眼即可读出结果。③不加热血清反应素玻片试验(USR):也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验,用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高,一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者经过足够治疗,仍能长期存在,甚至终身不消失,血清反应仍持续存在阳性,因此,不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABSTest),此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。
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