一患者突然发生进行性意识障碍。瞳孔最初有短暂缩小,以后逐渐散大,对光反射消失,伴上睑下垂及眼球外斜。肌张力增加,病理征阳性。考虑患者出现了( )。

admin2014-03-07  30

问题 一患者突然发生进行性意识障碍。瞳孔最初有短暂缩小,以后逐渐散大,对光反射消失,伴上睑下垂及眼球外斜。肌张力增加,病理征阳性。考虑患者出现了(     )。

选项 A、急性脑水肿
B、枕骨大孔疝
C、小脑幕切迹疝
D、颅内压增高
E、库欣反应

答案C

解析 小脑幕切迹疝是小脑幕上方的颞叶海马回、沟回通过小脑幕切迹向幕下移位,故又称颞叶沟回疝。典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。
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