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患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。 患者目前服
患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。 患者目前服
admin
2018-06-29
54
问题
患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。
患者目前服用碳酸锂治疗,剂量为1.0g/d,同时肌内注射氟哌啶醇治疗,剂量为5mg,中午和晚上各一次,连续5天,患者兴奋症状基本控制,此时该作何处理
选项
A、继续肌内注射氟哌啶醇
B、停用氟哌啶醇
C、碳酸锂维持原剂量
D、将碳酸锂减量
E、加口服奥氮平
答案
C,E
解析
患者口服碳酸锂和肌内注射氟哌啶醇之后,兴奋症状得到有效控制,但碳酸锂的中毒剂量与治疗剂量十分接近,同时氟哌啶醇会加重碳酸锂的毒性作用,所以两药合用的时间不宜太长,以免发生碳酸锂中毒的危险,因此,此时可以继续维持原剂量的碳酸锂治疗,将氟哌啶醇逐渐减量至停用,同时加用口服的抗精神病药奥氮平治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KsIk777K
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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