男，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135／80mmHg，无浮肿。24小时尿蛋白定量0．3～0．7g／d，血肌酐116μmol／L。最好的药物治疗是

admin2018-09-22 36

问题男，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135／80mmHg，无浮肿。24小时尿蛋白定量0．3～0．7g／d，血肌酐116μmol／L。最好的药物治疗是

选项 A、低分子肝素
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙离子通道阻滞剂
D、糖皮质激素
E、细胞毒药物

答案B

解析慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，保存现存肾单位，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的，而不是以消除尿蛋白以及尿红细胞、管型为目标。故不选D、E。高血压可促进肾小球硬化，故应积极治疗高血压。临床首选血管紧张素抑制剂，其次选用钙离子通道阻滞剂。故选B。

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第二单元

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