7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3．8mmoL／L，BE-20mmol／L。脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，

admin2015-05-09 53

问题 7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3．8mmoL／L，BE-20mmol／L。
脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑

选项 A、低钙血症
B、低镁血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低钾血症

答案E

解析当脱水、酸中毒纠正后，尿量增多，钾自小便中排泄增多，加之经补液后血液稀释，故血钾浓度降低，出现腹胀、心音低钝、腱反射消失等低钾症状。

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