28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白+ + +，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白++，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大

admin2010-01-11 45

问题 28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白+ + +，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白++，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大

选项 A、先兆子痫
B、妊娠合并原发性高血压
C、妊娠合并肾炎
D、慢性肾炎基础上并发先兆子痫
E、原发性高血压基础上并发先兆子痫

答案A

解析本题主要考核妊娠期高血压病子痼前期的诊断。患者孕32周时血压160/110mmHg，尿蛋白+ + +，可见颗粒管型，伴有全身浮肿和头疼，自然分娩后，血压降至128/75mmHg，说明基础血压不高，符合妊高征的特点，因此选择A。

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