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28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头疼来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg,尿蛋白+ + +,可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白++,浮肿+。下列诊断以哪项可能性大
28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头疼来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg,尿蛋白+ + +,可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白++,浮肿+。下列诊断以哪项可能性大
admin
2010-01-11
26
问题
28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头疼来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg,尿蛋白+ + +,可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白++,浮肿+。下列诊断以哪项可能性大
选项
A、先兆子痫
B、妊娠合并原发性高血压
C、妊娠合并肾炎
D、慢性肾炎基础上并发先兆子痫
E、原发性高血压基础上并发先兆子痫
答案
A
解析
本题主要考核妊娠期高血压病子痼前期的诊断。患者孕32周时血压160/110mmHg,尿蛋白+ + +,可见颗粒管型,伴有全身浮肿和头疼,自然分娩后,血压降至128/75mmHg,说明基础血压不高,符合妊高征的特点,因此选择A。
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