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  3. 患者男，53岁，3天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑为( )

患者男，53岁，3天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑为( )

admin2017-11-07  45
问题 患者男，53岁，3天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑为(    )
选项 A、单纯性阑尾炎
B、阑尾周围脓肿
C、坏疽性阑尾炎
D、化脓性阑尾炎
E、阑尾穿孔
答案E
解析 阑尾穿孔是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，当其严重时，形成孔。穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。阑尾穿孔后，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，威胁生命，引起腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死威胁生命。该患者3天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑为阑尾穿孔。
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