女性，50岁，3小时前突发剑突下持续性胀痛，伴恶心、呕吐、畏寒、发热。查体：体温：39.2℃，白细胞计数为25×109/L，血小板15×109/L。神志淡漠，脉搏120次/分。对该病人最关键的治疗是

admin2012-04-25 51

问题女性，50岁，3小时前突发剑突下持续性胀痛，伴恶心、呕吐、畏寒、发热。查体：体温：39.2℃，白细胞计数为25×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。神志淡漠，脉搏120次/分。
对该病人最关键的治疗是

选项 A、抗感染
B、预防休克
C、胆道减压解除梗阻
D、胆囊切除

答案C

解析患者有持续性腹痛、畏寒、发热、神志淡漠、脉搏快、白细胞计数升高、血小板计数降低。根据这些表现，虽无黄疸，可考虑诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
对本病人最关键的治疗是紧急胆管减压引流(T管引流)，只有使胆道压力降低，才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化，胆道减压主要为抢救病人生命。

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西医综合

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