男性。75岁，前列腺增生症。残余尿量350ml，BUN15mmol／L。下列治疗方案中应首选

admin2018-05-10 41

问题男性。75岁，前列腺增生症。残余尿量350ml，BUN15mmol／L。下列治疗方案中应首选

选项 A、经膀胱前列腺切除术
B、膀胱造瘘术
C、口服雌激素
D、前列腺内注射硬化剂
E、微波治疗

答案B

解析前列腺增生和梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或并发肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘术以引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于绝大多数良性前列腺增生症病人，有电切镜设备和有经验者可采用。血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，成人正常值3．2～7．1 mmol／L；婴儿、儿童正常值1．8～6．5mmol／L。

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泌尿外科学（321）

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