需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时,错误的做法是

admin2014-05-06  38

问题 需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时,错误的做法是

选项 A、肝病失代偿期病人,营养液的用量应减为全量的1/2左右
B、糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
C、肾衰竭的病人,应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D、严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好

答案C

解析 肠外营养:糖尿病应限制葡萄糖用量,并充分补充外源性胰岛素,以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量,以弥补供能之不足。对于肝硬化有肝功能异常(血胆红素及肝酶谱值升高)的失代偿期病人,肠外营养液的组成及用量均应有较大的调整。此时肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减,因此,肠外营养液的用量应减少(约全量的1/2左右)。肾衰竭病人的营养液中,葡萄糖及脂肪乳剂用量一般不受限制,氨基酸溶液则常选用以EAA为主的。肾病氨基酸。用于肝病的制剂中含BCAA较多,而含芳香氨基酸较少。用于肾病的制剂主要是含8种必需氨基酸,仅含少数非必需氨基酸(精氨酸、组氨酸等)。用于严重创伤或危重病人的制剂含更多的BCAA,或含谷氨酰胺二肽等。
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