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  3. 需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

admin2014-05-06  75
问题 需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是
选项 A、肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1/2左右
B、糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
C、肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D、严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
答案C
解析 肠外营养：糖尿病应限制葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥补供能之不足。对于肝硬化有肝功能异常(血胆红素及肝酶谱值升高)的失代偿期病人，肠外营养液的组成及用量均应有较大的调整。此时肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此，肠外营养液的用量应减少(约全量的1/2左右)。肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖及脂肪乳剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则常选用以EAA为主的。肾病氨基酸。用于肝病的制剂中含BCAA较多，而含芳香氨基酸较少。用于肾病的制剂主要是含8种必需氨基酸，仅含少数非必需氨基酸(精氨酸、组氨酸等)。用于严重创伤或危重病人的制剂含更多的BCAA，或含谷氨酰胺二肽等。
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