患者，女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1小时。剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史。体格检查：T36．5℃，P38次／分，R18次／分。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征

admin2022-05-08 63

问题患者，女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1小时。剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史。体格检查：T36．5℃，P38次／分，R18次／分。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征阴性。
患者最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性胃肠炎
D、急性肠梗阻
E、急性阑尾炎

答案B

解析急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

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